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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会直线上升,对取证十分有利。医学教育网编辑整理了“确定颌位关系的方法、模型上(牙合)架模型”,具体内容如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
确定颌位关系的方法
(1)在模型上利用余留牙直接确定上下颌模型的关系。适用于缺牙不多,余留牙能够维持正常的垂直距离和牙尖交错(牙合)咬合关系,且上下颌模型在牙尖交错(牙合)对合准确、稳定者。
(2)用蜡(牙合)记录确定上下颌关系。适用于口内缺牙少,但余留牙磨耗等导致垂直距离降低,需通过义齿修复来恢复正常垂直距离考。将蜡片烤软并卷成蜡条,置于上下颌牙列(牙合)面之间,嘱患者在正中(牙合)位咬合至正常垂直距离。待(牙合)蜡变硬后由口内取出。利用蜡(牙合)记录对合上下颌模型,即获得正确的颌位关系。
(3)用蜡堤记录上下颌关系。用于存在单侧或双侧游离端缺隙,或较长的非游离缺隙。在口内有余留牙能位置正确的垂直距离和牙尖交错(牙合),但在模型上上下颌对合不稳定者。每侧连续缺失两个牙以上者,或上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者,需在模型上制作暂基托和(牙合)堤,放入患者口内咬合在牙尖交错(牙合)。待蜡(牙合)堤记录冷却变硬后取出,放回到模型上,依(牙合)堤的咬合印迹,对准上下颌模型,即得到正确的(牙合)关系。对于缺失牙多,余留牙不能维持垂直距离和正中(牙合)咬合者,或缺失牙多且余留牙磨耗等导致垂直距离降低者,或牙列缺损的对颌为无牙颌者,需利用蜡(牙合)堤在口内重新确定垂直距离和正中关系。
模型上(牙合)架模型
上(牙合)架最简单的方法是将上下颌模型与咬合关系记录固定在一起,用水浸泡模型。将(牙合)架各部分调整至适当位置并锁住,调拌石膏将模型固定在(牙合)架的上下颌体架环上。前牙中线对准切导针,(牙合)平面平行于上下颌体并对准切导针的0刻度线,前后正对(牙合)架的架环。
更准确的模型上(牙合)架的方法是选择半可调(牙合)架,先通过面弓转移技术将上颌模型上(牙合)架,再利用蜡(牙合)记录将下颌模型上(牙合)架。然后还需要取前伸颌位关系记录,确定(牙合)架的前伸和侧方髁导斜度。
【进阶攻略】此知识点文字内容较多,但不需要识背,理解性掌握较易得分。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.对于存在单侧或双侧游离端缺隙或较长的非游离缺隙,记录上下颌关系使用
A.蜡形
B.蜡堤
C.蜡基托
D.蜡(牙合)
E.蜡(牙合)堤
2.牙列缺损在哪种情况下应采用蜡堤记录上下颌关系
A.口内缺牙数目少
B.余留牙磨耗
C.单个前牙缺失
D.个别后牙缺失
E.末端游离缺失
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。用蜡堤记录上下颌关系。对于存在单侧或双侧游离端缺隙,或较长的非游离缺隙。在口内有余留牙能位置正确的垂直距离和牙尖交错(牙合),但在模型上上下颌对(牙合)不稳定者。
2.【答案及解析】E。蜡(牙合)记录适用于口内缺牙少,但余留牙磨耗等导致垂直距离降低,需通过义齿修复来恢复正常垂直距离的情况。
蜡堤记录多用于单侧或双侧游离缺失间隙,或较长的非游离缺隙。在口内余留牙能正常咬合,垂直距离和牙尖交错(牙合)存在,但模型上上下颌对合不稳定的情况。
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