医学教育网编辑整理了“2020口腔执业医师核心考点习题精选：口腔黏膜疾病的病理表现”，具体资料内容分享给大家，希望对大家掌握相关要点有所帮助！

常见口腔黏膜疾病知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

A.有非典型细胞

B.基底细胞空泡样变性

C.粒层不明显

D.棘层松解

E.上皮增生

2.上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是

A.白斑

B.红斑

C.天疱疮

D.盘状红斑狼疮

E.扁平苔藓

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

2.【答案及解析】E。扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

白斑是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块，不能擦掉，不包括因局部因素去除后可以消退的单纯性过角化；白斑属于癌前病变，或潜在癌性病变。白斑伴有上皮异常增生时，其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。分为轻、中、重三级，而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。

口腔黏膜的红斑组织学上其恶性者所占的比例却很高。均质型红斑表现为上皮萎缩，上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血。

扁平苔藓是一种皮肤黏膜病，在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生，上皮钉突锯齿状。基底细胞液化变性，基底膜界限不清，出现上皮下疱。固有层淋巴细胞浸润带，可见PAS染色呈玫瑰红色的胶样小体。

红斑狼疮上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩，基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管内可见玻璃样血栓，胶原纤维水肿、断裂。

口腔黏膜下纤维化为癌前状态，主要变化为结缔组织发生纤维变性。上皮萎缩，钉突变短或消失。有时上皮增生，钉突肥大并可出现异常增生。

天疱疮主要的病理表现为棘层松解和上皮内疱形成。镜下见天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色，可见病变部位棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环。

良性黏膜类天疱疮为疱性疾病，属于基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，无棘层松解。直接免疫荧光检测，可见免疫球蛋白及补体沉积，为本病的特异性诊断标志。

念珠菌病黏膜上皮表层水肿，角化层内常形成微小脓肿。棘层增生，角化层外1/3处可见菌丝，PAS染色为强阳性。

肉芽肿性唇炎的上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，类似结节病的组织学表现，在结节中心部位无干酪样坏死。

【进阶攻略】主要掌握以上疾病的病理表现。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【热门推荐】

2020年口腔医师资格考试实践技能备战攻略！

逆袭刷题啦！2020口腔执业医师医考爱打卡第3阶段开启！

2020口腔医师资格综合笔试重点科目“考前绝杀系列”225条！

口腔执业医师实践技能考试6站试题及分析汇总（50题）