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【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：翼下颌间隙感染、咬肌间隙感染

翼下颌间隙感染

感染来源：常为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染。

口腔检查：翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。

口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开2——3cm。口外切口与咬肌间隙切口类似。

咬肌间隙感染

感染来源：下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散进入咬肌间隙；磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。

咬肌间隙感染的典型症状：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀压痛，伴明显开口受限。不易触到波动感。经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。

口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开。

【例题•A1型题】

1.咬肌间隙感染肿胀区域主要是

A.眶下区弥漫性水肿

B.下颌支及下颌角为中心红肿

C.张口受限

D.颌下三角区的红肿

E.颌下、口底广泛水肿

【答案】B

【解析】咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。

2.翼下颌间隙感染主要表现为

A.眶下区弥漫性水肿

B.以下颌角为中心的红肿

C.先有牙痛史，继之出现张口受限

D.颌下三角区红肿

E.颌下、口底广泛水肿

【答案】C

【解析】翼下颌间隙感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。

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