关于口腔执业医师“牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤”考试高频出题点小结，医学教育网编辑将由网校专业老师精心整理的相关资料分享如下，希望对大家有效掌握考试重点知识有帮助！

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤

1.牙源性角化囊性瘤好发于下颌第三磨牙及下颌支。生长缓慢，若肿瘤变大，骨质变薄，有“乒乓球样”感，发出羊皮纸样声。

穿刺可见角蛋白样物质。X线示清晰边界的圆形透明阴影，周围白色骨质反应线。

容易复发，可以癌变。

2.成釉细胞瘤易复发，易恶变，应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。

好发部位：下颌体和下颌角部为常见；生长缓慢；初无症状，后有面部不对称；压迫下牙槽神经致下唇麻木；病理性骨折。

穿刺抽出褐色液体。X线分型：早期蜂房状，后形成多房型囊肿样阴影。

3.鉴别：

角化囊肿：内容物黄、白色角蛋白样（皮脂样）物，X线可含牙，单房＞多房，颌骨长轴生长，1/3舌向膨胀。

成釉细胞瘤：内容物褐色液体，X线可含牙，单房＜多房，切迹，颊向膨胀。

【例题•A1型题】

1.单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是

A.根端囊肿

B.角化囊肿

C.始基囊肿

D.含牙囊肿

E.血管外渗性囊肿

【答案】B

【解析】角化囊肿容易复发，角化囊肿也可发生恶变，因此手术刮除要求更彻底；在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

2.成釉细胞瘤的临床特征错误的是

A.以下颌骨体及下颌角部为常见

B.可使牙齿松动、移位或脱落

C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性

D.不会造成下唇及颊部麻木

E.可造成下颌骨病理性骨折

【答案】D

【解析】当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。

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