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详情关于口腔执业医师“牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤”考试高频出题点小结,医学教育网编辑将由网校专业老师精心整理的相关资料分享如下,希望对大家有效掌握考试重点知识有帮助!
【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨:牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤
1.牙源性角化囊性瘤好发于下颌第三磨牙及下颌支。生长缓慢,若肿瘤变大,骨质变薄,有“乒乓球样”感,发出羊皮纸样声。
穿刺可见角蛋白样物质。X线示清晰边界的圆形透明阴影,周围白色骨质反应线。
容易复发,可以癌变。
2.成釉细胞瘤易复发,易恶变,应属“临界瘤”,具有高度局部侵袭性。
好发部位:下颌体和下颌角部为常见;生长缓慢;初无症状,后有面部不对称;压迫下牙槽神经致下唇麻木;病理性骨折。
穿刺抽出褐色液体。X线分型:早期蜂房状,后形成多房型囊肿样阴影。
3.鉴别:
角化囊肿:内容物黄、白色角蛋白样(皮脂样)物,X线可含牙,单房>多房,颌骨长轴生长,1/3舌向膨胀。
成釉细胞瘤:内容物褐色液体,X线可含牙,单房<多房,切迹,颊向膨胀。
【例题•A1型题】
1.单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是
A.根端囊肿
B.角化囊肿
C.始基囊肿
D.含牙囊肿
E.血管外渗性囊肿
【答案】B
【解析】角化囊肿容易复发,角化囊肿也可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。
2.成釉细胞瘤的临床特征错误的是
A.以下颌骨体及下颌角部为常见
B.可使牙齿松动、移位或脱落
C.多呈多房性,并有一定程度的局部浸润性
D.不会造成下唇及颊部麻木
E.可造成下颌骨病理性骨折
【答案】D
【解析】当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。
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