迟萌、多生牙和融合牙-2020儿童口腔医学章节考点进阶攻略

2020-06-08 11:42 医学教育网

医学教育网编辑整理了“迟萌、多生牙和融合牙-2020儿童口腔医学章节考点进阶攻略”，相信对大家有效掌握口腔执业医师考点知识会有帮助，详情如下：

【迟萌、多生牙和融合牙-考频指数】★★★★

【迟萌、多生牙和融合牙-考点精讲】

婴儿出生1周岁后仍不萌出第一颗乳牙可能为乳牙迟萌。恒牙迟萌最常见于上颌中切牙。多于正常牙类、牙数以外的额外牙常被称为多生牙。由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的，称为融合牙。

【迟萌、多生牙和融合牙-进阶攻略】

针对乳牙迟萌应该查明原因，积极治疗全身原发病（佝偻病、甲状腺功能低下等），恒牙迟萌可能是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，局部牙龈增生使牙齿萌出困难，也可能是额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍，恒牙发育异常牙根弯曲，或者乳磨牙、乳尖牙早失。

牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾；牙板断裂时，上皮细胞过度增殖；恒牙胚分裂均可造成多生牙。可以萌出于口腔内，也可以埋伏阻生，形态变异较大，多数呈圆锥形，其次为结节形，也有与正常牙形态相似的。

对乳前牙区的融合牙对牙列无影响者，不作处理。对融合牙的异常沟窝点隙应及早进行窝沟封闭。

【迟萌、多生牙和融合牙-易错易混辨析】

婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。若要诊断恒牙迟萌，需要进行拍X线牙片确定。

多生牙多见于混合牙列，数目一个或多个。好发于上颌中切牙之间，前牙区多见。牙轴倾斜或倒置，主要对恒牙的发育和萌出方向造成影响。有的与正常牙融合形成含牙囊肿，有的造成邻牙牙根吸收。拍摄X线片确定额外牙的数目和位置，已经萌出的和影响恒牙萌出的额外牙可拔除，不产生病理变化的埋伏额外牙可不处理。

乳牙列融合牙比恒牙列多。乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，或乳侧切牙和乳尖牙融合。恒牙多见于额外牙和正常牙融合。乳牙融合多单侧发生，两个牙融合多见。乳牙融合常并发继承恒牙先天缺失现象。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.对于融合牙的治疗，以上说法正确的是

A.对牙列影响不大，可不做处理

B.融合线处应该切割为两个独立牙冠

C.替牙后融合牙未脱落，应拔除

D.继承恒牙无法萌出时，应保留

E.融合牙应该使用全冠修复改变其外观形态

2.在系统性疾病中，唇腭裂可以导致

A.颌骨中央型骨髓炎

B.颌骨肿瘤

C.表皮样囊肿

D.多生牙

E.牙瘤

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。融合牙若对牙列影响不大，可不予处理。融合线处可通过窝沟封闭预防龋齿，也可做预防性充填。替牙前后应拍片检查有无恒牙先天缺失，及时进行间隙管理。发生在乳前牙区的融合牙，可能影响继承恒牙萌出，应定期观察。参考X线片，已达到继承恒牙萌出时间，但是融合牙仍滞留，应该考虑拔除。

2.【答案及解析】D。能够发生多生牙的最常见的系统性疾病就是唇腭裂和颅骨发育不全综合征。

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