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口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断

2020-05-28 10:26 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断”，相信对大家复习口腔执业医师考试相关章节考点有所帮助，详情如下：

肝炎病毒的种类


HAVHBVHCVHDVHEV
基因组单股正链RNA RNA

小RNA病毒科

DNA病毒单股正链RNA（黄病毒属）单股环状RNA单股正链RNA

（杯状病毒属）

抗体系统IgM，表近期感染持，IgG可保持多年HBV颗粒又叫Dane颗粒，详见后不是保护性抗体是HCV感染的标志抗-HDV不是保护性抗体抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志
备注100℃1min可完全灭活，紫外线、过氧乙酸等敏感HBV抵抗力强，100℃10min可灭活，对酒精敏感100℃10min可灭活一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制消毒剂敏感

病毒性肝炎临床表现及诊断

潜伏期甲肝平均4周，乙肝3个月，丙肝2周～6个月，戊肝平均6周
急性肝炎共性肝炎接触史+乏力、食欲减退、恶心+肝大+转氨酶增高
黄疸型胆红素>17.1μmol/L
非黄疸型胆红素<17.1μmol/L
慢性肝炎诊断标准同急性肝炎，病程超过半年未愈者
重型肝炎各种重型肝炎共性（肝衰竭：肝臭、扑翼样震颤）各种肝炎终极（均PTA<40%，也可判断预后）+胆红素每日上升≥17.1μmol/L，总胆≥171μmol/L+肝脏缩小
急性重型肝炎起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病
亚急性重型肝炎起病2w～26w出现季度乏力，先肝性脑病—脑型；先腹水—腹水型
慢性重型肝炎在慢性肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎

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