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口腔执业医师口腔黏膜病学考点精讲——带状疱疹病因和临床表现

2020-05-22 11:11 医学教育网
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带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒VZV所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。

病因

水痘——带状疱疹病毒(VZV)感染。

●侵犯儿童可引起水痘,在成年人及老年人则引起带状疱疹。

●VZV具有高度传染性,直接接触,特别是吸入可传染。

●感染后终身免疫。

●机体免疫功能与发病关系密切:恶性肿瘤、红斑狼疮、烧伤及长期大量使用皮质类固醇者均易诱发带状疱疹。

临床表现:

夏秋季的发病率较高。发病前期,常有低热、乏力症状。将发疹部位(胸腹和腰最常见)有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现疑似牙痛。不规则或椭圆形红斑—水疱—大疱、血疱、脓疱。结痂,不过中线,不留瘢痕,遗留色素沉着。带状疱疹后遗神经痛:神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。老年人常见。

·第一支:额部、眼角黏膜,甚至失明。

·第二支:唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤。

·第三支:舌、下唇、颊及颏部皮肤。

Ramsay-Hunt综合征:病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

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