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【口腔解剖生理学】三种基本颌位及其关系

牙尖交错位特点：①上下颌牙处于牙尖交错、最广泛、最紧密的接触关系；②大部分人的髁突基本处于下颌窝中央的位置，此时髁突前斜面、关节盘中间带、关节结节后斜面三者之间保持密切接触；③双侧口颌肌群收缩对称、有力，作用协调；④牙尖交错位可重复；⑤牙尖交错位在人的一生中相对稳定，但也是逐渐变化的；⑥该位置是咀嚼肌肌力闭合道的终点。

正中关系：是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的中央（是最上、最前位），在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在下颌窝的中央时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。

后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突在下颌窝中的位置是下颌的生理最后位，不能再向后退，从此位置下颌可以做侧向运动和单纯铰链运动。

下颌姿势位曾称为息止颌位。当头直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称为息止（牙合）间隙，也称为自由间隙，约为1——3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

下颌姿势位，严格地说，它不是一个位置，而是一个微小的范围，在上下方向约0.5mm，前后方向约0.3mm。

垂直距离也称为下颌姿势位时的面下1/3高度，临床上以用鼻底到软组织颏下点之间的距离表示。

牙尖交错位与后退接触位（正中关系（牙合））的关系

1）协调关系有两种情况：一是两者为同一位置，约有10%的人从牙尖交错位不能向后退，后退接触位与牙尖交错位为同一位。二是由牙尖交错位保持牙接触向后下退达到后退接触位；或者确定正中关系（牙合）（后退接触位）后能自如地直向前滑动到牙尖交错位（如有偏斜不超过0.5mm），其滑动距离多在0.5——1.0mm，这一距离称为长正中。人群中两位者约占90%。协调关系属生理性关系。

2）非协调关系：即下颌不能自如地由后退接触位（正中关系（牙合））直向前滑动到牙尖交错位，往往在滑动中发生偏斜，这属功能障碍性关系。

两个位置间的距离可随年龄的增加、牙齿的生理性磨耗而逐渐增加，并可能使两个位置由不协调变为协调关系。

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