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【口腔黏膜病学】复发性阿氟他溃疡
复发性阿弗他溃疡(RAU)又称为复发性口腔溃疡(ROU)或复发性口疮,是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有黄、红、凹、痛的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期(前驱期——溃疡期)——愈合期——间歇期”周期规律,并且有不治而愈的自限性。临床主要表现为三种类型:轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。
1.轻型阿弗他溃疡:也称轻型口疮,约占RAU患者的75——85%,患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。直径5——10mm。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3——5个,散在分布。
2.重型阿弗他溃疡:亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘢痕性口疮,约占10%——15%。
腺周口疮溃疡大而深,似弹坑,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡期持续时间较长,可达1——2个月或更长。通常是1——2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。
3.疱疹样阿弗他溃疡:亦称口炎型口疮,约占RAU患者的5%——10%。口炎型口疮多发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。
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