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【专业综合】烧伤

烧伤深度的识别：三度四分法，即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤；深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3——7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1——2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3——4周。但常有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。必须靠植皮而愈合。

烧伤严重性分度

①轻度烧伤：Ⅱ°烧伤总面积在9%以下。

②中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%——29%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

③重度烧伤：烧伤总面积30%——49%，或Ⅲ°烧伤面积10%——19%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

④特重烧伤：总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

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