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感染导致的局部急性炎症有红、肿、热、痛和功能障碍的典型局部症状。
全身感染严重时常有发热、呼吸心跳加快,头疼乏力、全身不适、食欲减退等表现。严重脓毒症时可有尿少、神志不清、乳酸血症等器官灌注不足的表现,甚至出现休克和多器官功能障碍。破伤风有肌强直性痉挛;气性坏疽和其他产气菌蜂窝织炎可出现皮下捻发音(气泡)。
波动感是诊断脓肿的主要依据,但应注意与血肿、动脉瘤或动静脉瘘区别。深部脓肿波动感可不明显,但局部有压痛,可有发热与白细胞计数增加,影像学(B超、CT、MRI)检查、局部穿刺有助诊断。取脓液、血、尿、痰或穿刺液做细菌培养(包括需氧菌、厌氧菌和真菌)以及药物敏感试验,必要时重复培养。根据病程长短可分为急性、亚急性与慢性感染。病程在3周之内为急性感染,超过2个月为慢性感染。
痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。病原菌以金黄葡萄球菌为主。初起为小片皮肤硬肿、色暗红,其中可有数个凸出点或脓点,开始时疼痛较轻,但有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随后皮肤肿胀范围增大,周围呈现浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大,局部疼痛加剧,全身症状加重。随着病变部位脓点增大、增多,中心处可破溃出脓、坏死脱落,使疮口呈蜂窝状。其间皮肤可因组织坏死呈紫褐色,但肉芽增生比较少见,很难自行愈合。唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎的症状。
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