关于颌骨骨髓炎常见类型及病理变化-口腔执业医师辅导，为方便大家复习口腔执业医师《口腔组织病理学》大纲相关考点，医学教育网编辑整理相关内容如下：

(一)急性化脓性颌骨骨髓炎

1.临床表现

起病急，局部和全身症状明显;病变局部疼痛，出现多个牙松动;下唇麻木;张口受限;上颌窦炎;皮肤和粘膜发红，肿胀。

2.病理变化：

①炎性渗出②骨吸收③死骨形成

(二)慢性化脓性颌骨骨髓炎

临床表现：窦道流脓经久不愈

病理变化：骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。

(三)慢性局灶性硬化性骨髓炎

临床表现：常见于青壮年，无自觉症状。x-ray：病灶牙根尖周围局限性不透光区。

病理(1)不规则骨小梁新生。(2)骨髓腔窄小，含疏松纤维组织及少量淋巴细胞浸润。

(四)结核性骨髓炎

1.病因：多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。

2.临床表现

类似于慢性化脓性骨髓炎，上下颌骨内有脓肿形成(冷脓肿)，或形成瘘管，骨质破坏。

3.病理

(1)骨髓腔内形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死物，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，淋巴细胞及纤维组织。坏死组织液化形成脓肿。

(2)有时见到死骨形成。

(3)结核结节周围的骨组织有骨吸收。

(4)继发感染，则形成结核性脓肿。

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