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急性根尖周炎诊断及鉴别诊断

2020-01-03 10:42 医学教育网
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每天积累一点点,就离拿证近一点。医学教育网编辑整理了“急性根尖周炎诊断及鉴别诊断”相关知识内容,希望对大家复习口腔执业医师《牙体牙髓病学》有所帮助。

诊断:

主要依据患牙所表现出来的典型的临床症状及体征。

1.持续性剧烈跳痛,定位明确;

2.叩诊(+++),松动Ⅲ°,患牙根尖部牙龈红肿,扪痛或有波动感;

3.患牙有牙体疾病,深牙周袋,咬合创伤等致病因素存在,牙髓多无活力;

4.X线片检查无明显改变或仅有牙周间隙增宽;医学教|育网搜集整理若为慢性根尖周炎急性发作者,则可见根尖部牙槽骨破坏的投射影像。

鉴别诊断:

鉴别点 急性化脓性根尖周炎 急性牙周脓肿 
感染来源 感染根管 牙周袋 
病史 较长期牙体缺损史、牙痛史、牙髓史、牙髓治疗史 牙周病史 
牙体情况 深龋、近髓缺损、修复体 多牙体完整 
牙髓活力 多无 多有 
牙周袋 无 深、迂回曲折 
疼痛程度 重 较轻 
脓肿部位 近根尖部 近龈缘 
脓肿范围 较弥散医学教|育网搜集整理 局限于牙周袋壁 
牙松动度 较轻、治愈后恢复稳定 明显消肿后仍很松 
叩痛 较重 较轻 
X线片表现 无明显异常、根尖区可有阴影 牙槽骨脊破坏、可有骨下袋 
病程 较长、脓液自根尖周向外排出的时间约五六天 较短、约三四天 

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