关于“牙折的定义、临床类型、表现和诊断-口腔执业医师考点小结”，为方便大家复习口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》大纲相关考点，医学教育网编辑整理了如下资料：

定义：

牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。

临床类型、表现：

按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。按损伤与牙髓的关系，牙折又分为露髓和未露髓两大类。

1. 冠折

分为横折和斜折；后牙冠折可分为斜折和纵折。

2. 根折

外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿，因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固，在外伤时常常被撕脱或脱位，一般不致引起根折。引起根折的上力多为直接打击和面部着地时的撞击。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。部分患者牙髓活力测试无反应，但6——8周后可出现反应。

根折时可有牙齿松动、叩痛，如冠侧断端移位可有龈沟出血，根部黏膜触痛等。有的根折早期无明显症状，数日或数周后才逐渐出现症状，这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。

3. 冠根折

以斜行冠根折多见，牙髓常暴露。

4. 纵折

多见于后牙，以第一磨牙的发生率最高，第二磨牙次之，说明力是致病的主要因素。纵折的直接诱因中，咀嚼硬物占很大比例。牙齿纵折后，最明显的症状是咀嚼痛，其次为伸长感。牙根纵折者有深浅不等的牙周袋。

诊断：

1. 冠折

有创伤史，牙冠部牙釉质牙本质折裂，如未露髓只有牙齿敏感症状。已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点，探之疼痛明显。

2. 根折

有创伤史，牙齿有不同程度的疼痛及松动，越近牙颈部疼痛及松动越明显。X线片检查是诊断根折的重要依据。摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时，方能在X线片上显示折裂线，X线片不仅有助于根折的诊断，而且也便于复查时比较。

3. 冠根折

多有牙髓暴露，并有明显的咬合痛。X线检查和透照法可分别帮助诊断。

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