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因缺牙的数量和位置不同,确定颌位关系的难易程度和操作方法也不一样,但必须在模型和(牙合)架上准确地反映出上下颌牙齿间的(牙合)关系。
1. 确定正中咬合关系的方法有以下几种类型:
(1)在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的(牙合)关系:适用于缺牙不多,余留牙的(牙合)关系正常者。只要将上下颌模型根据(牙合)面形态相互对合,即能看清楚上下颌牙的正确位置关系,用有色铅笔在模型的颌面画对位线,便于制作过程中反复对合。
(2)用蜡(牙合)记录确定上下颌关系:口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙,但在模型上却难以确定准确的(牙合)关系者,可采用蜡(牙合)记录确定。将蜡片烤软,叠成两层宽约1cm的蜡条,置于下颌牙列的(牙合)面上,嘱患者在正中(牙合)位咬合。变硬后由口内取出蜡 记录并放在模型上,对好上下颌模型,即获得正确的(牙合)位关系医——学教育网搜集整理。
(3)用蜡堤记录上下颌关系:单侧或双侧游离端缺失,每侧连续缺失两个牙以上者,或上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者,可在模型上制作暂基托和(牙合)堤,放入患者口内确定正中(牙合)位。取再(牙合)堤记录,待冷却变硬后,放回到模型上,依(牙合)堤的咬合印迹,对准上下颌模型,即得到正确的(牙合)关系。
若一颌为无牙颌,另一颌为牙列缺损;或后牙缺失,前牙咬合不稳定形成深覆(牙合),垂直距离变低等,在口内要重新确定垂直距离和正中关系。
2. 上(牙合)架
将上下颌模型与(牙合)记录固定在一起,用水浸泡模型。调拌石膏将模型固定在(牙合)架上,先固定下颌,后固定上颌。中线对准切导针,(牙合)平面对准下刻线,前后正对(牙合)架的架环。
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