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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“桩核类型、固位要求与牙体预备”,为方便大家复习《口腔修复学》考试大纲相关知识,医学教育网编辑分享如下资料内容:
【桩核的类型】
(1)根据制作方式不同,桩分为以下两类:
1)铸造金属桩:是最常用的设计形式,一般为取印模后在模型上用间接法制作。对于前牙等单根管牙,铸造金属桩核一般为一体完成,而对于后牙有两个根管及以上者,若根管不平行,由于根管方向不一致,往往需要分瓣制作桩核,这种桩核叫分裂桩核。
2)预成桩或成品桩:是已经加工成型的,外形、尺寸相对固定的,可用直接法直接口内粘固或粘结使用的桩,根据材料的不同可分为金属预成桩、纤维增强树脂桩(简称纤维桩)和全瓷桩等。
(2)根据核材料不同分为以下三类:
1)铸造金属核:与铸造金属桩为一体,同时一次铸造完成。
2)树脂核。
3)全瓷核,一般采用热压铸的方式制作。
除铸造金属核外,树脂核等其他类型的核主要用于预成桩。
【固位要求】
(1)桩的长度:为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/3——3/4.对于根比较短的情况,医学教育|网搜集整理应尽量保证让桩的长度大于等于临床冠的长度,并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2.
(2)桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。
(3)冠与根面的关系:桩核与冠是各自分别就位的,冠作为最终修复体,其就位道不受根管方向的影响。要尽可能保留剩余牙体组织的高度,使冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上(称为牙本质肩领),这对于提高患牙的抗折强度,增强桩核的固位有重要意义。
【桩核牙体预备】
1. 残冠的处理
尽量保留剩余牙体组织的意义:
①增加牙体抗力形
②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上,避免颈部应力集中
③增加桩的长度
2根管预备
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