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概念：

周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪。临床以突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜为主症。常见以下二种证型。

临床表现：

⑴眼球征

麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

⑵贝尔氏征

此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜或内转，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现，正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象

⑶颈阔肌征

中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时,健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩

⑷听觉过敏

周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏 过听的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹，因而,鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

⑸舌的偏斜

多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

⑹反射

麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。

⑺味觉障碍

在周围性面神经麻痹时，面部与粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍;多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错Parageusia。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时,在周围性面神经麻痹时,耳廓周围有轻度感觉障碍。

据观察,尚可有患侧角膜温度觉低下而触觉正常。

⑻唾液分泌障碍

麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。

⑼泪腺分泌障碍

Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

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