口腔执业医师生物化学“维生素”考点

2019-05-29 10:20 医学教育网

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

维生素A缺乏病：夜盲症、眼干燥症、皮肤干燥和毛囊丘疹等。

维生素D缺乏病：当维生素D缺乏或转化障碍时，儿童骨钙化不良、医学|教育网骨骼变软，称佝偻病。成人可引起骨软化症，孕妇或乳母维生素D缺乏时这种情况特别显著。另外，肝、肾疾病，脂类吸收不良等都可引起维生素D缺乏；某些药物也干扰其代谢。如皮质类固醇激素可刺激维生素D转变成非活性代谢形式，长期使用会引起骨质疏松。

维生素缺乏病：维生素E一般不易缺乏，但某些疾病，如慢性脂肪痢、无D脂蛋白血症、慢性胰腺炎或胃肠切除综合征等可引起缺乏。

维生素K缺乏病：维生素K的正常需要量为每日60——80μg。缺乏时，表现为凝血因子合成障碍，凝血时间延长，易出血。维生素K分布广泛，人体肠道细菌又能合成，故一般不会缺乏。

维生素B1缺乏病：维生素B1的需要量正常成人每日为1.0——1.5mg，缺乏时可引起脚气病和末梢神经炎。

维生素B2缺乏病：维生素B2缺乏时可引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、医学|教育网眼睑炎、角膜血管增生等。成人维生素B2每日需要量为1.2——1.5mg。

维生素PP（包括尼克酸及尼克酰胺）缺乏病：尼克酸缺乏病称为糙皮病，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆等。皮炎常对称出现在暴露部位，而痴呆则是神经组织变性的结果。这些症状的出现可能是缺乏多种维生素的结果，但给予尼克酸可见效。另外，抗结核药异烟肼（雷米封）的结构与维生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，长期服用可引起维生素PP缺乏。

维生素B6缺乏病：磷酸吡哆醛也是δ氨基γ酮戊酸（ALA）合酶的辅酶，参与血红素的合成，维生素B6缺乏时可出现低血红蛋白小细胞性贫血和血清铁增高。

泛酸缺乏病：泛酸在食物中普遍存在，尤其动物组织、谷类及豆类等含量丰富，因此单纯的泛酸缺乏症甚为罕见。

生物素缺乏病：生物素来源广泛，故一般很少出现缺乏症。大量食用生鸡蛋清可引起生物素缺乏，因为新鲜鸡蛋中含有抗生物素蛋白，它能与生物素结合成无活性又不易消化吸收的物质；鸡蛋加热后这种蛋白质即被破坏。另外，长期用抗生素治疗可抑制肠道正常菌丛，也可造成生物素缺乏。其症状是疲乏、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、肌痛及皮肤发炎、脱屑等。

叶酸缺乏病：叶酸缺乏时，DNA合成受到抑制，可造成巨幼细胞贫血。叶酸广泛存在于肉类、医学|教育网鲜果及蔬菜中，人类肠道细菌也能合成叶酸，故一般不易发生缺乏症。但当吸收不良、代谢失常或组织需要量过多、长期使用肠道抑菌药物，可造成叶酸缺乏。

维生素B12缺乏病：维生素B12广泛存在于动物性食品中，故维生素B12缺乏很少见，偶见于年长者由于内因子产生不足或严重吸收障碍疾病和长期素食者。

维生素C缺乏病：一些药物可降低血液中维生素C水平，维生素C缺乏可引起坏血病。医学|教育网每日食物中如能供给10mg维生素C，即可防止坏血病的发生。

【进阶攻略】

维生素的概念以及各种维生素缺乏症为考试热门出题点。

【易错易混辨析】

维生素是机体维持正常生长发育和代谢所必需的一类微量有机物质。此类物质在体内不能合成或合成量不足，故必须靠食物供给。