口腔执业医师生物化学“脂类代谢”考点

2019-05-23 10:19 医学教育网

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

脂类的消化和吸收主要在小肠中进行。

酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质。酮体分子量小，易溶于水，能通过血脑屏障、毛细血管壁。是肌肉，尤其是脑组织的重要能源。

根据与磷酸羟基相连的取代基团不同，可将甘油磷脂分为六类，即磷脂肪酸、磷脂酰胆碱（卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油（心磷脂）和磷脂酰丝氨酸等。

合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等为原料。

人体胆固醇的来源有外源性（食物中摄取）和内源性（体内合成）两种。医学|教育网除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝是最主要的合成场所，其次是小肠。

【进阶攻略】

胆固醇代谢为常见出题点。

【易错易混辨析】

胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。医学|教育网胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与脂类的消化吸收，其中一小部分受肠道细菌作用还原成类固醇被排出体外。

血浆中所含的脂类物质统称血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸。