2019年口腔执业医师口腔组织病理学“根尖周炎”考点

2019-05-09 09:47 医学教育网

参加2019年口腔执业医师考试的考生是否了解口腔组织病理学中“根尖周炎”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家做以下汇总：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，但更常见的是慢性炎症的急性发作。早期可见根尖周区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，医学|教育网此阶段称急性浆液性根尖周炎。随着发展，大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，也称急性牙槽脓肿。

排脓途径：最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。由于骨膜致密，随脓肿压力最大，疼痛达到最高峰，医学|教育网一旦脓液穿破骨膜达黏膜下（或皮下）时疼痛缓解，突破口位置多靠近唇、颊侧牙龈。根管粗大和根尖孔也较大的牙可经龋洞排脓。有牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。很少见情况下，上颌磨牙的急性根尖周脓肿可通过上颌窦排脓。

当身体抵抗力较强而病原刺激较弱时，牙槽骨吸收暂停或有修复，病变缩小，可形成致密性骨炎；相反，则炎症成分增加。上皮性根尖周肉芽肿可通过：增生的上皮团、增生上皮被覆脓腔和被增生上皮包裹的炎性肉芽组织退变、液化，形成根尖周囊肿医学|教育网。

【进阶攻略】

此内容重点掌握根根尖周炎各型的病理表现。