口腔执业医师口腔组织病理学“牙体、牙周组织的形成”考点解析

2019-05-07 10:35 医学教育网

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

医学|教育网钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用，分化为成牙本质细胞，开始形成牙本质的有机基质。牙本质的矿化分为球形矿化和线性矿化两种，取决于牙本质形成速度。在牙本质形成中矿化是首先在基质小泡中开始的，形成了最早的牙本质即罩牙本质。偶尔有的成牙本质细胞突起穿过基底膜，形成釉梭。牙本质矿化的形态主要是球形矿化。在成牙本质细胞层与矿化的牙本质间总有一层有机基质，称为前期牙本质医学|教育网。

医学|教育网釉质形成始于牙冠形成早期，矿化达到约30%之后，大部分有机基质和水被吸收。当釉质完全形成时矿物质含量达到96%。牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，开始分泌釉质基质。发育中的釉质可分为釉质蛋白和非釉质蛋白两类。釉原蛋白占80——90%。被成釉细胞释放到新形成的罩牙本质表面的釉质颗粒成为无釉柱结构的釉质，厚约8μm。釉质形成后基质很快矿化，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在釉质表面，称为釉小皮。釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮医学|教育网。

【进阶攻略】

重点掌握牙齿各部分的发形成过程。