2016年口腔执业医师：《答疑周刊》第32期：

「牙体牙髓病学」

以下哪项不是磨损的病因

A. 牙齿组织结构不完善

B. 全身性疾病

C. 外力碰撞

D. 硬食习惯

E. 咬合负担过重

「答案」C

「答案解析」

牙齿磨损的原因有如下几点：牙齿组织结构不完善、咬合负担过重、硬食习惯、全身性疾病、咬紧牙或磨牙等不良习惯。而外力碰撞是牙齿急性损伤的原因。

「牙体牙髓病学」

"牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓"可以诊断为

A. 轻度磨耗

B. 重度磨耗

C. 轻度磨损

D. 中度磨损

E. 重度磨损

「答案」D

「答案解析」

磨损的诊断：①轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；②中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；③重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。

「牙周病学」

下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是

A. 先天愚型综合征

B. 胃溃疡

C. 心脏病

D. 肾盂肾炎

E. 高血压

「答案」A

「答案解析」

反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征（先天愚型）、家族性和周期性白细胞缺乏症、粒细胞缺乏症、白细胞功能异常、糖尿病和艾滋病。

「牙周病学」

下列关于掌跖角化-牙周破坏综合征临床表现的叙述中，不恰当的一项是

A. 恒牙萌出后按序发生牙周破坏

B. 患儿智力及身体发育异常

C. 乳牙萌出后不久即可发生深牙周袋

D. 皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

E. 特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑

「答案」B

「答案解析」

掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏，本病较罕见。临床表现：皮损及牙周病变常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。

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