2017年口腔执业医师：《答疑周刊》第16期

【口腔颌面外科学】 牙拔除术时，甲状腺功能亢患者应在治疗后进行拔牙，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过

A．85次/分

B．90次/分

C．100次/分

D．110次/分

E．120次/分

【答案】C

【答案解析】 甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

【口腔颌面外科学】 以下哪种情况中，患者应暂缓拔牙

A．慢性肾衰竭如处于肾功能代偿期，临床无症状

B．糖尿病患者空腹血糖为7.9 mmol/L，无酸中毒

C．妊娠期第5、6个月

D．患者正处于月经期

E．6个月内未发生过心肌梗死

【答案】D

【答案解析】 月经期：月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要注意防止出血。

【口腔修复学】 以下哪种情况适宜做全瓷覆盖

A．深覆（牙合）、覆盖小

B．覆（牙合）、覆盖正常

C．（牙合）力较大的前牙

D．固定桥的固位体

E．以上都不对

【答案】B

【答案解析】 原则上所有需要金瓷烤瓷冠修复的患者，只要在经济条件允许情况下，都可考虑全瓷冠修复。

深覆（牙合）、咬合紧，没有矫正而且又无法预备处足够间隙的患牙，为其禁忌症。

深覆（牙合），覆盖小、（牙合）力较大的前牙、固定桥的固位体，三项均需要对牙齿切磨较多牙体组织才能达到全瓷覆盖效果，操作难度大，并且不利于牙周组织健康，所以。覆（牙合）、覆盖正常时才可使用全瓷覆盖。

【口腔修复学】 与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是

A．机械性能优良

B．固位好

C．边缘线短

D．牙体切割少

E．制作方便

【答案】A

【答案解析】 银汞合金可以直接充填，铸造嵌体要牙体制备，印模制取，还要制作嵌体，最后才能粘固，两者相比较银汞合金充填更方便。嵌体的优点是机械性能优良。制作方面，银汞合金要比嵌体简单的多。

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