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结核变态反应是结核病主治医师考试可能涉及到的知识点,为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:
结素反应的形成分为两期:
①诱发期 对已致敏机体注射结素后,引起大量细胞渗出,其中致敏T淋巴细胞与结素直接接触并相互作用,经6小时左右,可释放一系列具有生物活性的免疫物质,即淋巴因子。本期免疫反应由同类抗原(如卡介苗接种或自然感染后)致敏的 T淋巴细胞与结素相互作用而诱发,属于特异性反应。
②效应期 上述一系列淋巴因子中与结素反应有密切关系者为皮肤反应因子(SRF,使血管通透性增加,有利于细胞在局部浸润,引起皮肤局部炎症)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF,抑制到达结素所在部位的巨噬细胞再移动,使之在局部积聚)、趋化因子(CF,吸引巨噬细胞及多核细胞等趋化移行至抗原所在处)、转移因子(TF,转移免疫信息,使正常淋巴细胞转为致敏的免疫活性细胞)。
其他还有促使母细胞化的转化因子等等。多种淋巴因子的综合作用,使注射结素部位有大量淋巴细胞、单核细胞等浸润积聚,发育繁殖;经24~48小时,结素反应达到可见的程度;48~72小时为局部反应的顶峰,然后逐渐消退。由于结素反应的形成需要1天或更长时间,故称为迟缓型变态反应。
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