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肺曲菌病的临床表现及检查是怎样的?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:
临床表现
曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显。
ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15——20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5——2小时消退;Ⅲ型变态反应在4——10小时再次观察,在皮试局部出现Arthus反应,24——36小时消退。
病情严重者多为IPA患者,表现为发热、咳嗽、咳脓性痰、咯血、胸痛、呼吸困难,以及播散至其他器官引起的症状和体征。肺部听诊有干、湿啰音。
检查
1.胸部X线检查
过敏型示肺纹理增多或肺部浸润;侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内,空洞呈半月形气影,球体似钟摆样随体位改变而移动。
2.检验
(1)痰涂片镜检可见菌丝和孢子;
(2)反复痰培养阳性者对诊断有帮助;
(3)过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;
(4)曲霉菌抗原皮肤试验、血清沉淀试验阳性者有助诊断。
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