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男性,50岁,患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余,但痰菌一直阳性,此病人应考虑为
A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染
B.可能合并重度感染
C.获得耐药菌感染
D.可能合并冠心病
E.无反应性结核病
答案:A;患结核3年,而正无偏见治疗无效,可能为非结核分枝杆菌感染当耐药,非结核分枝杆菌的痰菌可以呈假阳性,并且可对抗结核治疗无反应,而原发耐药对于一线抗结核治疗也无效。获得性耐药是指由于治疗失当造成的耐药。无反应性结核是机体免疫力极度低下,发生的暴发性结核性败血症,病情危重。
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