很难想象，这种疾病是为数不多跟“浪漫”有关联的疾病。18世纪~19世纪，欧洲很多文学青年崇尚它，因为患上这种病的人，通常都拥有消瘦的身材、忧郁的眼神，还会不时咳嗽，掩住口的白色手帕上会出现一点殷红……

那是不是所有的结核病都会整天咳个不停呢？当然不是。不少患者在体检时会发现肺部的小结节，其中有一部分就是曾经患过肺结核所致。而患者本身并没有明显症状，所以对于自己患过肺结核的经历感到莫名奇妙。让我们再来认识一下这种“浪漫”的疾病。

轻咳也可能是肺结核

肺结核的典型症状有全身症状和局部症状。

全身症状最常见的是发热，多为午后低热，从下午3点～5点开始，体温一般最高在37℃～38℃，至清晨可自行降至正常。在合并细菌感染或结核菌大量播散的情况下，可以发生高热，甚至出现持续的寒战、高热。

其次是盗汗，即病人在夜间入睡时或晨起睡醒时发现周身出汗。有些病人有乏力、纳差、消瘦等结核中毒症状。女性患者可有月经不调，小儿可有生长发育缓慢、消瘦等症状。

局部症状主要为咳嗽、咯痰、胸痛、咯血、胸闷。如果持续咳嗽、咯痰2周以上，需考虑肺结核的可能。

早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，一般不影响正常工作和学习。当病变进展时，咳嗽加重，夜间影响睡眠，甚至影响正常生活。如合并气管、支气管结核，可于咳嗽时闻及喘鸣音，甚至发生呼吸困难。

起病初期患者一般咳痰不明显，仅表现为干咳，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加，多为白痰，在有其他致病菌感染时，也可出现黄稠痰。

部分病人平时可能有轻微咳嗽或发热，但未引起重视，直至咳嗽时发现痰中带血、血块，甚至为整口鲜血，才到医院就诊，检查发现肺结核。有些患者因胸痛、胸闷就诊，老年人可能会与心脏疾病相混淆，部分患者合并有胸腔积液。

健康人受到结核菌感染后不一定会发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱。只有在机体抵抗力降低，和/或有大量结核菌侵入时，才会发病。据报道，人在感染结核杆菌后，一生中有5%~15%发病。

治好就不会传染给别人

肺结核病人经过规律抗结核治疗大部分可以治愈，一般对以后的生活没有影响，可以正常工作、学习。

但如果是耐药，甚至是耐多药、广泛耐药肺结核患者，治愈率仅为50%左右，需引起高度重视。

极少数肺结核患者由于对肺结核缺乏正确的认识，自行停药，不按时复查，错过了治疗时机，导致治疗困难，甚至有生命危险。

肺结核治愈后，肺内病灶消失、硬结或钙化，痰中查不到结核杆菌，便不具备传染性了。这也就是为什么有些患者会在体检时发现肺部小结节的原因。所以，发现自己患过悄无声息的肺结核，不必太紧张。

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