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结核病职称考试题库软件(初/中/高级)
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原发性肺结核的病因及临床表现有哪些?原发性肺结核的病因及临床表现有哪些?如下:
病因
结核分枝杆菌感染,由于机体免疫力明显低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发性肺结核病。
临床表现
少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时被发现。
1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病,突然高热2~3周后降为持续低热。
2.高度肿大淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑;引起支气管穿孔可发生呼吸困难甚至窒息;压迫静脉可致胸部静脉怒张;部分患者有胸痛。
3.少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。
4.患者常呈发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血,可同时伴有周围浅表淋巴结肿大,以颈部和耳后常见。胸部常无阳性体征,原发灶范围大者叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减弱或有管状呼吸音,当有肿大淋巴结压迫支气管时可听到局部哮鸣音。
5.常见合并症有支气管结核、淋巴结支气管瘘、肺不张及血行播散。
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