2020年结核病正高职称/主任医师试题及答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

小题干：该患者的最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.脑肿瘤

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

【答案解析】：B，根据患者发热、头痛2周，脑脊液外观浑浊，静置后出现薄膜状，考虑患者化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎血氯化物及葡萄糖正常，而化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎氯化物及葡萄糖多降低，化脓性脑膜炎病程急，结核性脑膜炎病程相对缓慢。因此B正确。

小题干：该患者的治疗方案下列最恰当的是（）

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+利福平

D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案解析】：D，根据患者症状、体征及相关检查，考虑患者为结核性脑膜炎，因此抗结核治疗为D选项最恰当。

小题干：用药3个月后，患者的肝功能出现异常，总胆红素轻度增加，给予保肝治疗仍不能明显改善，最应该考虑停用的药物是（）

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

【答案解析】：E，最可能的诊断为结核性脑膜炎。吡嗪酰胺主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加等。

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