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2020年结核病正高职称/主任医师试题及答案2

2020-05-29 17:34 医学教育网
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2020年结核病正高职称/主任医师试题及答案2,快来跟着小编来学习一下吧!

公共题干:女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌

小题干:该患者的最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.脑肿瘤

D.病毒性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

【答案解析】:B,根据患者发热、头痛2周,脑脊液外观浑浊,静置后出现薄膜状,考虑患者化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎血氯化物及葡萄糖正常,而化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎氯化物及葡萄糖多降低,化脓性脑膜炎病程急,结核性脑膜炎病程相对缓慢。因此B正确。

小题干:该患者的治疗方案下列最恰当的是()

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+利福平

D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案解析】:D,根据患者症状、体征及相关检查,考虑患者为结核性脑膜炎,因此抗结核治疗为D选项最恰当。

小题干:用药3个月后,患者的肝功能出现异常,总胆红素轻度增加,给予保肝治疗仍不能明显改善,最应该考虑停用的药物是()

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

【答案解析】:E,最可能的诊断为结核性脑膜炎。吡嗪酰胺主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加等。

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