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2020年结核病副主任医师及答案2,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!
肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A.肺癌
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺结核
【答案解析】:A D E,肺结核在有干酪坏死时,病灶中心可出现空洞;肺鳞癌的病人由于肿瘤生长较快、血供不足,易发生中心溶解,形成空洞;肺脓肿病人坏死,亦可形成空洞;而慢性支气管炎、支气管扩张较少有空洞。
肺结核的辅助检查包括()
A.痰结核菌检查
B.血ADA
C.抗结核抗体
D.PPD
E.CEA
【答案解析】:B C D,痰结核菌采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值,为标准检查。
辅助检查
1.白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
2.结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
3.特异性抗体测定
酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
4.胸腔积液检查
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
5.影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关()
A.经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25%
B.实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
C.这与实施“不住院治疗”理论无关
D.经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转
E.接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
【答案解析】:A B D E,采用HRZE联合化疗方案,可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外,任何生长状态结核菌,只要治疗即可获得较好疗效,与是否住院无关。
备考神器:
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