2020年结核病副主任医师及答案2，快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（）

A.肺癌

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺结核

【答案解析】：A D E，肺结核在有干酪坏死时，病灶中心可出现空洞；肺鳞癌的病人由于肿瘤生长较快、血供不足，易发生中心溶解，形成空洞；肺脓肿病人坏死，亦可形成空洞；而慢性支气管炎、支气管扩张较少有空洞。

肺结核的辅助检查包括（）

A.痰结核菌检查

B.血ADA

C.抗结核抗体

D.PPD

E.CEA

【答案解析】：B C D，痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值，为标准检查。

辅助检查

1.白细胞计数

正常或轻度增高，血沉增快。

2.结核菌素试验

旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。

3.特异性抗体测定

酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

4.胸腔积液检查

腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

5.影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

结核病采用HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关（）

A.经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0．25％

B.实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证

C.这与实施“不住院治疗”理论无关

D.经2个月治疗，85％～90％涂片阳性病人可获得阴转

E.接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失

【答案解析】：A B D E，采用HRZE联合化疗方案，可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外，任何生长状态结核菌，只要治疗即可获得较好疗效，与是否住院无关。

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