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护考常见考点:大量不保留灌肠的操作过程中需要注意什么?

2020-11-18 16:31 医学教育网
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护考常见考点:大量不保留灌肠的操作过程中需要注意什么?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。

量不保留灌肠

成人500~1000ml,小儿200~500ml。

温度39~41℃,降温时温度28~32℃,

中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。

操作要点:

1)左侧卧位。不能控制排便的病人,取仰卧位,垫便盆。

2)挂灌液面距肛门40~60cm。

3)肛管插入直肠7~10cm。

4)如溶液流入受阻,稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,张口呼吸。

5)保留5~10分钟后排便。

降温灌肠保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟测体温并记录。

6)在体温单上记录:灌肠后排便1次记为1/E。

注意事项:

1)保护病人自尊,减少病人的肢体暴露。

2)伤寒病人灌肠时,溶液量不超过500ml,液面距肛门不超过30cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

3)若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、立即停止,通知医生。

4)禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠。

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