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如何给昏迷病人插胃管?操作过程中有什么注意事项?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
在临床上,留置胃管为基础护理操作之一,应用率很高,由于此操作对人体刺激性很大,对于清醒病人,病人烦躁,不配合操作,很容易使胃管误入气管或盘于口中;对于昏迷病人,吞咽反射降低或消失,此操作难度就大大增加,很难一次成功。
常规准备用物,摆好病人体位,湿润鼻腔,润滑胃管,量好长度(病人发际至剑突),然后将胃管轻轻插入病人鼻腔,插至咽喉部时,用左手轻轻托起病人后枕部,使下颌靠近胸部,快速将胃管插入,至相应深度,检查胃管是否在胃内。 此方法,在临床中应用,多可获得成功,但对于部分患者,由于先天因素或极度烦躁,很难一次成功,这里介绍应用气导(即口咽通气道)辅助留置胃管。
气导多在临床中用于舌后坠、痰多、呼吸道不畅通又需行气管插管或气管切口的病人,用于留置胃管,气导只作为一个辅助用具。
放置时将气导弓形面向腭部反插入口,到舌体根部再转到正常位置,用胶布暂时固定,此后,再按常规方法插入胃管,确定胃管在胃内后,拔除气导。此方法,经临床应用,一次成功率很高,因而减少了因反复插入胃管对病人身体及精神造成的不适及痛苦,也提高了我们护理工作的效率。