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关于“锁骨下静脉穿刺插管法的操作方法是什么? ”,想必各位考生比较关心,医学教育网为大家整理详细内容如下,供各位考生参考学习:
(1)备齐用物携至床旁,同周围静脉输液法备好输液瓶,挂于输液架上。
(2)向清醒病人作好解释,消除恐惧、紧张心理,取得合作。
(3)病人取头低肩高(肩下垫枕)或平卧位,头转向对侧,以显露胸锁乳突肌外形。用1%甲紫标记进针点及胸锁关节,以免铺无菌巾后不易看清穿刺点及进针方向。
(4)打开穿刺包,戴手套,待助手常规消毒皮肤后铺无菌巾。
(5)准备好射管水枪及硅胶管,并抽吸0.4%枸橼酸钠生理盐水,连接穿刺针头。
(6)用5ml注射器,抽吸1%普鲁卡因在预定进针点作局部麻醉。持针指向胸锁关节与皮肤呈30度角刺入,边进针边抽回血,当针尖通过胸锁筋膜时有一落空感,继续进针,试穿锁骨下静脉,以探测进针方向、角度与深度。
(7)术者持射管水枪,按试穿方向刺入锁骨下静脉,抽吸回血,如见暗红色血液,即证实进入锁骨下静脉。
(8)按注射管水枪的圆孔及硅胶管末端,快速推动活塞,硅胶管即随液体进入锁骨下静脉,压住穿刺针顶端,将针退出。待针头退出皮肤后左手捏住硅胶管,轻轻从水枪中抽出。
(9)将已备好的输液器导管连接平针头,插入硅胶管内,进行静脉滴注。
(10)结扎硅胶管,在距穿刺点约1cm处,将硅胶管缝合固定在皮肤上,覆盖上无菌纱布,并予以固定。
(11)输液完毕,以0.4%枸橼酸钠生理水1——2ml,注入硅胶管,然后以无菌小塞塞住针栓孔,并用无菌纱布覆盖固定,再次输液时打开小塞,消毒针枪孔,接上输液装置即可。如滴注不畅时,可用急速负压抽吸,而不宜用力推注液体,以防将管内凝血冲入血管形成栓子。