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乙肝病毒与母婴传播

乙型肝炎，是一种传染性疾病，乙型肝炎病毒主要传播途径有血液和血液制品传播、母婴传播、破损的皮肤和黏膜传播，以及性接触传播。其中，母婴传播是目前我国乙肝最主要的传播途径。

随着医学的进步，目前针对乙肝病毒感染的女性，已经具备了相对完善的母婴阻断体系，通过母婴阻断能够有效降低乙肝病毒传染给宝宝的风险。也就是说，即便准妈妈患有乙肝或携带乙肝病毒，通过母婴阻断完全有可能生出健康的宝宝。

孕期密切观察，积极配合

准妈妈在第一次产检时，都会有一个乙肝五项的抽血检查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），这是确诊和发现乙肝病情的一个重要依据。

其中最关键的是看乙肝表面抗原（HBsAg）这一项。

若准妈妈的乙肝表面抗原（HBsAg）显示为阳性，不论提示是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，准妈妈都需要进一步检查乙肝病毒DNA水平、肝功能、AFP（甲种胎儿球蛋白）的化验以及B超检查，以继续评估乙肝相关病情。

根据检查结果，医生会给出相应的建议。这时，准妈妈要做的就是遵医嘱按时进行产检、定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，以便及时了解肝脏的变化情况。

按照我国《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》推荐，血清乙肝病毒DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中后期如果乙肝病毒DNA定量＞2×105 IU/ml，建议于妊娠第24-28周开始，应用替诺福韦、替比夫定抗病毒治疗。

随着孕周的增加，肝脏肾脏的负担会逐渐加重，尤其到了孕中后期，若经医生评估需要用药的准妈妈，千万不要因担心药物对宝宝不利就拒绝用药，或擅自停药，这是非常危险的。

除加强产检并遵医嘱用药外，准妈妈还需要在饮食、生活方式等方面加以重视。

饮食方面：

1饮食不宜过量，避免体重增长过快，增加肝脏负担。

2饮食宜清淡，少吃油腻、高脂肪、刺激性食物，多吃蔬菜和水果，以及富含优质蛋白质的食物。

生活方式方面：

1准妈妈应尽量避免剧烈运动，以避免增加肝脏负担。

2生活要规律，少熬夜，避免过度劳累。

3调整心态，保持心情愉悦。

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