相信大家在生活中应该有人遇到过休克的症状，并且大家都知道人一旦休克，进入休克期，危险性还是比较大的，因此如果你的身边有这样的人突然发病，那么我们首先应该怎么做来帮助患者及时的脱离危险呢。

(一)治疗

治疗的目的在于改善全身组织的血流灌注，恢复及维护脏器功能及机体代谢。

1、一般紧急处理

(1)病人应平卧。不能平卧时可采用半卧位。注意保暖和安静。

(2)氧气吸入。鼻导管给氧或面罩给氧。

(3)应尽早进行静脉输液和给药。

若周围静脉萎陷穿刺有困难时，可考虑作锁骨下或锁骨上静脉或颈内静脉穿刺插管，亦可作周围静脉切开插管。如血压迅速下降而静脉输液通路尚未建立时，可先选用苯福林(新福林)5—10mg、间羟胺(阿拉明)5—10mg、甲氧胺(美速克新)10mg或麻黄素30mg肌注，暂时维持血压，争取时间作进一步处理。

(4)各类休克的治疗：感染性休克应作综合治疗，积极控制感染与抗休克。

(5)控制感染：按药敏结果选用药物。剂量宜较大，首次可给加倍量，应于静脉内给药，以联合应用两种为宜。

2、纠正低血容量。

(1)各种休克大都存在循环血容量的不足，在休克早期即应及时补液，以改善微循环的灌流。

(2)补液量一般可根据CVP水平，对CVP<05kpa=""5cmh2o=""0=""5=""1=""5kpa=""5=""15cmh2o=""cvp="">1.5kPa(15mmH2O)者则需测PCWP，若后者<2.0kPa(15mmHg)，可于5～10分钟内输给100ml液体。

(3)输液后PCWP不再增高，组织灌流好转或血压回升，则可继续给于补液;如PCWP上升，组织灌流无改善或更坏，则应停止补液，并给予血管扩张剂。如给药后PCWP回降，但血压仍较低，可在严密观察下给予补液以促使血压回升。

(4)对于不具备测定CVP条件的，可以根据病史、尿量等情况估计，如患者有摄入不足或丢失过多(禁食、高热、吐泻、出血、利尿、脱水等)、舌质红而干，皮肤弹性差，静脉塌陷，心率增快，脉压差小，提示血容量不足。尿量<20ml>1.030也提示血容量不足。

(5)也可用休克指数作为判断血容量的指标，休克指数=脉率/收缩压，正常为0.5，如为1，则丢失血容量为20％～30％，如>1则丢失血容量在30％～50％，但因血压及脉率的影响因素较多，只供参考。

(6)补液的种类和剂量取决于患者的循环状态，以低分子右旋糖酐、706代血浆等效果好。

3、纠正酸中毒和电解质紊乱。

可用5％碳酸氢钠100～200ml或11.2％乳酸钠40～80ml静脉滴注，再根据血气分析及电解质测定结果调整剂量。

4.、使用血管活性药物

(1)缩血管药物。

①应用原则为：

休克早期，皮肤温暖，四肢无紫绀，尿量>25ml/小时。

患者血容量不足又不能快速补充者。

②常用药物有：

多巴胺：为去甲肾上腺素的前体，作用于多巴胺受体，刺激心脏β肾上腺素受体，使心脏收缩力增强和心排血量增加，对皮肤肌内的小动脉及冠状动脉有选择扩张作用，使肾血流量和尿量增加，心率无明显加快，但耗氧量增加，可用10～30mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注。

间羟胺：并有α和β肾上腺素能作用，刺激β受体，使心脏收缩力加强，心排血量增加，刺激α受体，使血管收缩，血压升高，可用10～30mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注。此药较去甲肾上腺素作用缓和而持久，且使肾血管收缩作用较弱，因而常被列为首选药。

去甲肾上腺素：作用和间羟胺基本相同，但作用较快，维持时间较短，可用0.5～1.0mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注。

多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有α和β肾上腺素能作用，对心脏的正性肌力作用强于多巴胺，但对外周血管的作用不明显，小剂量有轻度缩血管效应，大剂量则有缩血管及扩血管的双重效应。40mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注。12.5～10mg/kg/分。

对心肌梗死引起的心源性休克，因上述药物可增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，应慎用。

(2)扩血管药物。

①应用原则：

血容量已补足，但休克症状未有明显改善。

有交感神经亢进的表现(如肤色苍白、四肢厥冷、脉压小、毛细血管充盈不良)。

外周血管阻力增高，心排血量降低(如心音低、脉压小，四肢冷)。

②常用药物有：

硝普钠：直接作用于动脉和静脉的平滑肌，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷，对心脏本身无直接影响，5～10mg加入5％葡萄糖液中静脉滴注，20～100μg/分。

酚妥拉明：为α-肾上腺素能阻滞剂，同时有β-肾上腺素能兴奋作用。减轻心脏后负荷，可用10～20mg加入5％葡萄糖液中静脉滴注，0.3～0.5mg/分。

硝酸酯类药物：主要作用于静脉，扩张外周动脉作用较弱，可用硝酸甘油5mg置于100ml5％葡萄糖液中静脉滴注，每分钟7～8滴，或消心痛10mg，溶于5％葡萄糖液中100ml中静脉滴注，30～100μg/分。

5、肾上腺皮质激素。

宜早期大剂量应用，可用于各种休克，其作用主要是与细胞膜的作用有关，大剂量时有增加心排血量，减低血管阻力，增加冠状动脉血液注量的作用。一般剂量为氢化可的松0.2～0.6g/日或地塞米松20～40mg/日，疗程不宜超过3日，休克纠正后应尽早停用。

6、胰高血糖素。

对CVP>2kPa(20cmH2O)或PCWP>2.0～2.4kPa(15～18mmHg)者，于纠正心律失常、缺氧、酸中毒及电解质紊乱后，休克仍未改善时可以应用，3～5mg，静脉滴注，半分钟内滴完，待2～3分钟如无反应可再重复注射、继而用3～5mg肌注，每1/2～1小时1次，或每小时用5～10mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注。连用24～48小时。

7、利尿剂的使用。

血压基本稳定后，无心衰时，可在10～30分钟内快速静脉滴注20％甘露酸或25％山梨醇100～250ml，在心衰时宜用速尿40mg或利尿酸钠50mg静脉注射。

8、机械辅助循环。对心源性休克或严重休克继发心功能衰竭者，可应用主动脉内气囊反搏术或体外加压反搏术。

希望大家在看完这些知识以后，能够对大家有所帮助，同时提醒有过休克症状的朋友一定要按时作息和饮食平衡，此外一定要定期去医院做一下相关的检查，以防自己在出现休克症状。