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所谓的围产期心肌病,又称为产后非炎症心肌病、产后心肌病、产后心脏病、产前心脏病、分娩前后心肌病、妊娠心脏病、中毒性产后心肌炎。围产期心肌病是指没有心脏病,又排除其他心血管疾病,而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病,因其主要是发生在围产期,故称为围产期心肌病。
1、细菌和病毒
细菌毒素和病毒可以导致心肌纤维破坏,与扩张型心肌病关系密切,而围产期心肌病的表现也酷似扩张型心肌病,所以可推测细菌和病毒感染可能是围产期心肌病的病因之一。
2、妊娠高血压
妊娠高血压常发生在妊娠24周以后,临床表现为高血压、浮肿和蛋白尿。严重时出现抽搐、昏迷及心肾衰竭,甚至发生母婴的死亡。孕妇舒张压若升高2.6KPa,不管血压是否大于17.3/12.0KPa,均应诊断为妊娠高血压综合征。
3、妊娠
围产期心肌病与妊娠密切相关,至少妊娠是围产期心肌病发病的条件因素。多次妊娠的妇女发病率明显高于初次妊娠者;有围产期心肌病病史的患者再次妊娠时复发概率 ;高龄和双胎或多胎妊娠者发病率明显增高。
4、硒缺乏
缺硒可使心脏更易遭受病毒感染、高血压或低钙血症的损害。但硒缺乏是诱发围产期心肌病的诱因,还是围产期心肌病造成的结果,尚有待于进一步研究。
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