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有很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以很难判断是心绞痛还是胃痛。要判断是心绞痛还是胃疼，要根据疼的时间、疼的地方、持续时间等几个方面去判断。下面我们一起看看吧。

1、疼的时间

心绞痛较好常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等，此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解;而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后容易发生胃疼。

2、疼的地方

心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围不是很局限，约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。

3、疼的方式

约60％的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。

4、持续时间

心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定，时间长短不固定。

5、缓解方式

心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。

由于心绞痛与胃疼的疼痛发生部位相近，都是在上腹部疼痛，很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误较好佳治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃疼，应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。

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