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儿童常见的 5 类荨麻疹

1.胆碱能性荨麻疹

病因：（1）热水澡；（2）运动后；（3）桑拿浴室或热水缸中；（4）发热；（5）暴晒；（6）情绪激动、摄食辛辣食物。

患者体温升高，诱发导致身体释放组胺，这时，身体往往会因为外界刺激而释放机体内化合物，而这种化合物会引发胆碱能性荨麻疹。

皮疹特点：

（1）皮疹发作时瘙痒或刺痛；

（2）皮疹发生部位出现烧灼感及发痒；

（3）皮疹呈圆形丘疹样改变，皮疹凸起，周围有程度不一的红晕；

（4）较大的丘疹可出现明显的肿胀。

2.色素型荨麻疹

病因：（1）皮损内有较多的肥大细胞；（2）肥大细胞增多症。

皮疹特点：

（1）红色或棕红色、圆形、卵圆形斑疹、丘疹和斑块，由于色素增加而颜色逐渐加深；

（2）皮疹通常出现风团和潮红反应；

（3）Darier 征阳性；

（4）在极少数情况下，肥大细胞可在肝脏，脾脏和骨髓中积聚。

3.寒冷性荨麻疹

病因：（1）家族遗传；（2）自身免疫性疾病；（2）免疫力低下患者人群。

皮疹特点：

（1）暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团；

（2）皮疹周围红晕，可凸起；

（3）血管性水肿样改变。

4.人工性荨麻疹

分类：

（1）单纯性皮肤划痕症，多见于女性，属于生理学的体质异常反应；

（2）症状性皮肤划痕症，常见于过敏体质的年轻人，多由于皮肤受到外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张。

病因：

（1）此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为免疫球蛋白 IgE，与过敏原结合出现一系列反应；

（2）物理性刺激后，皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外，产生瘙痒症状。

皮疹特点：

（1）物理性刺激后，皮疹突出皮肤表面，周围红晕明显，瘙痒感；

（2）与特定形状物质接触后会出现相应大小的皮疹；

（3）特殊过敏性患者，出现皮疹后，水肿则更明显。

5.压力性荨麻疹

病因：

（1）持续时间＞30 min 甚至更久被动压迫，局部形成红斑样深在性水肿；

（2）病变可以通过各种刺激诱发，包括站立、行走，或坐在坚硬的地面上等；

（3）可以由阿司匹林引起。

皮疹特点：

（1）皮肤可出现发红、肿胀，病变可持续 24 h 及以上；

（2）皮疹可凸起，高于皮肤表面，也可表现为血管性水肿现象。

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