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热性惊厥―哪些孩子可能会多次出现发热抽搐?

2022-05-13 20:29 医学教育网
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关于“热性惊厥―哪些孩子可能会多次出现发热抽搐?”相关内容,相信是很多朋友都想知道的事情,为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

惊厥

FS患儿首次发作后有近30%再发,两次或以上的发作后有50%可能再发。近年来有很多关于FS复发危险因素的研究。

预测FS复发的危险因素有:

(1)首次发作年龄≤15个月或18个月。首发年龄<12个月者,以后至少有50%出现1次复发;首发年龄超过12个月,复发的概率为30%。

(2)一级亲属有FS病史,尤其是母系亲属有FS病史的患儿复发的概率高。

(3)首次发作时相对低体温。发生 FS时体温越高 , 再发率越低。有报道体温38.3℃、39.4℃和40.5℃时发生惊厥的FS患儿 , 1年之内FS的再发率分别为42%、29%和12%。

(4)FS发作前的热程较短。惊厥前发热时间越短, 惊厥的再发率越高。有研究表明,发热1h内、1~24h和24h以后发生FS者,其FS再发率分别为44%、23%和13%。

AAP实践指南中预测FS复发的危险因素有:

(1)首发年龄小(≤15个月);

(2)一级亲属有FS 史;

(3)CFS;

(4)低体温时出现发作;

(5)发作前发热时间短(≤1 h)。

无上述危险因素者,复发率14%;有1、2 个危险因素者,复发率为23%、32%;有3和4个危险因素者,复发率80%~100%。Nelson儿科学(第19版)中提出预测FS复发的主要和次要危险因素。

其中主要因素包括:

(1)年龄<1岁;

(2)发热持续时间<24 h;

(3)发热温度38~39℃。次要因素有:

(1)FS家族史;

(2)癫G家族史;

(3)CFS;

(4)日托儿童;

(5)男性;

(6)血清钠水平降低。

无危险因素患儿的复发风险约为12%,有1种危险因素者复发风险约25%~50%,有2种危险因素者复发风险为50%~59%,有3种或多种危险因素者则为73%~100%。

以上为“热性惊厥―哪些孩子可能会多次出现发热抽搐?”全部内容,由医学教育网小编整理,仅供参考。

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