癫痫(epilepsy)是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同,众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。那小儿癫痫有哪些类型?
1、癫痫根据病因可分为三大类。
(1)特发性癫痫:是指脑内未能找到相关的结构和代谢异常,而与遗传因素密切相关的癫痫;
(2)症状性癫痫:指与脑内器质性病变或代谢异常密切关联的癫痫;
(3)隐源性癫痫:虽未能证实有肯定的脑内病变或代谢异常,但很可能为症状性者。
2、目前一直沿用国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的两套分类系统。
(1)癫痫发作的国际分类(1981年)。
(2)癫痫及癫痫综合征的国际分类(1989年)。随着对癫痫研究的不断深入,在2001年、2010年ILAE又分别对癫痫发作、癫痫综合征的分类提出了新的建议和补充。
对癫痫发作、癫痫综合征进行正确分类有十分重要的临床意义。因为针对不同的癫痫发作类型、癫痫综合征,通常选用不同的抗癫痫药物;而且对分析病因、估计患儿病情与预后均有重要价值。
①癫痫发作的分类
根据发作的临床表现和脑电图特征进行分类,即症状学分类。
A、局灶性发作:单纯局灶性发作(不伴意识障碍):运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作、精神症状性发作;复杂局灶性发作(伴意识障碍):单纯局灶性发作继发意识障碍、发作起始即有意识障碍、自动症;局灶性发作继发全面性发作。
B、全面性发作:强直-阵挛发作;强直性发作;阵挛性发作;失神发作:典型失神、不典型失神;肌阵挛发作;失张力发作。
C、不能分类的发作(2010年称为不能明确的发作)。
②癫痫及癫痫综合征的分类
在癫痫这一大组疾病中某些类型可以确定为独立的疾病类型,即癫痫综合征,每种癫痫综合征都具有自身的特点。根据患病年龄、病因、发作表现、脑电图特征、家族史、预后等诸多因素的综合材料进行分类。
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