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以往国内外对重症哮喘的定义并未统一,从而导致重症哮喘相关的术语“五花八门”,其中包括国内文献中使用的”重症哮喘、重度哮喘、难治性哮喘、难控制哮喘、未控制哮喘、药物抵抗哮喘、激素不敏感哮喘、激素依赖/抵抗哮喘、脆性哮喘、不可逆哮喘、致死性哮喘等诸多名称。
目前我国的最新的重症哮喘共识结合了2014年欧洲呼吸学会/美国胸科学会(ESR/ATS)指南,将重症哮喘定义为:在过去1年中,需要会使用GINA建议的第4级或第5级哮喘药物治疗才能够维持控制,或即使在上述治疗下仍表现为“未控制”哮喘。
其中,国际上也首次将重症哮喘区分为以下两种情况。
单纯重症哮喘:第4级治疗能够控制,但降级治疗会失去控制。
重症难治性哮喘:第4级不能维持控制,需要采用第5级治疗。
重症哮喘的基本特征包括具有明显的异质性;更加复杂的病理生理表现;控制水平差,严重影响患者生活质量;占用额外的医疗资源,造成严重的社会经济负担;最终也是哮喘致残、致死的主要原因。
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