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一般治疗

大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

补充血容量

当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

止血治疗：使用止血剂

1、酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。

2、自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。

3、胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1——2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

胃出血急救措施

1、输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血;中度出血需补充血液400——600ml;重度出血需输血900——1200ml，甚至更多。

2、输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

3、纠正酸碱平衡和电解质平衡。

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