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关于“慢性肾小球肾炎的典型临床表现和要做的检查项目”的内容,医学教育网整理如下:
临床表现
慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主。临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现,有急性发作的倾向,感染、过度疲劳为常见诱因。
1.血尿 多为镜下血尿。
2.蛋白尿 尿蛋白多在1~3g/d。
3.水肿 以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点,严重时可呈现全身性水肿。
4.高血压 可为首发表现,严重时出现高血压脑病及高血压心脏病。
5.其他 疾病加重可出现:①贫血,多为正细胞正色素性贫血;②眼底出血、渗出、视乳头水肿;③肾功能受损等。
实验室检查及其他检查
1.尿液检查 可见轻重不等的蛋白尿,多为非选择性蛋白尿。多为镜下血尿,尿畸形红细胞>80%,尿红细胞MCV<75fl。可见颗粒管型。
2.肾功能 早期正常或轻度受损(Ccr下降或轻度氮质血症),可持续数年至数十年;晚期出现血肌酐升高、Ccr下降。
3.肾穿刺活检 如有条件且无禁忌证,或治疗效果欠佳且病情进展者应做肾穿刺病理检查。
4.肾脏超声 双肾病变呈一致性,表现为肾实质回声增强、双肾体积缩小等。
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