肾结石(nephrolithiasis)是指晶体物质(如钙,草酸盐,尿酸盐等)从尿液中析出并沉积于肾脏,部分可与有机物质相结合。肾结石属于上尿路结石,发病可能与饮食结构和生活方式改变有关。饮食中大量的动物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能够显著增加尿钙、尿尿酸和尿草酸的排泄,从而促进各种成分结石的形成。另外,肾结石的发病还与环境因素和遗传因素等有关。多数肾结石不需要手术治疗,可以依靠内科预防和治疗手段控制病情,对于手术后的肾结石患者,也必须强调通过合理的内科手段预防肾结石的复发。
得了肾结石一般吃什么药物治疗?
肾结石可引起疼痛、血尿等症状,除对症治疗外,还可根据结石种类进行治疗。治疗时要遵循医嘱正确用药。
常用治疗药物有:
1,解痉止痛药:常用双氯芬酸钠、吲哚美辛、哌替啶、曲马多、阿托品、山莨菪碱等,有助于解除输尿管痉挛,缓解结石引发的疼痛不适,有些药物还可促进结石排出。
2,含钙结石治疗:氢氯噻嗪常为高尿钙的首选治疗用药,可减少尿钙的排泄。此外限制钠盐和动物蛋白摄入,也可抑制钙的重吸收,减少结石的形成。
3,尿酸结石治疗:此类结石常先用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,然后通过口服别嘌呤醇及调节饮食等方法治疗,效果较好。饮食调节包括避免高蛋白、高脂肪饮食、减少或不饮酒、多饮水、少吃海鲜等富含嘌呤的食物等。
4,胱氨酸结石治疗:常用青霉胺,它可与胱氨酸结合并增加其溶解度。但可能会发生过敏、发热、药疹、肾病综合征和血细胞减少等副作用。此外大量饮水、碱化尿液也可增加胱氨酸的溶解度。
5,草酸钙结石治疗:目前尚无特异性治疗药物,但服用大剂量维生素B6能降低草酸盐的排泄。此外,大量饮水、补充磷酸盐或氧化镁制剂有助于防止结石的形成。
6,中药/中成药:必要时还可酌情使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。
7,其他:存在感染情况时,还可酌情使用抗生素等药物进行治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星等。
若患者病情严重或结石较大,药物治疗效果不佳时,还可酌情选择体外冲击波碎石、内镜下碎石取石术、肾脏切开取石术等方法进行治疗。此外,日常生活中应大量喝水,合理膳食,多吃新鲜水果蔬菜,保证维生素及膳食纤维的摄入,养成良好生活习惯,积极治疗尿路感染等泌尿系统疾病。
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