慢性肾病是现代人，特别是中老年人人发病率很高的疾病，说起来大家都不陌生。那你知道它现在有哪些有效的治疗方法吗？下面就随小编一起来看看吧！

治疗方针

主要是延缓慢性肾功能不全进展的治疗和针对各种合并症的治疗。当CKD患者疾病进展至ESRD时，应积极行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，肾脏替代治疗的方式根据患者的具体情况决定。

药物治疗

1.维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒：根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限钠须视有无高血压及水肿决定。高钾血症要纠正诱发因素，同时给予碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素，葡萄糖酸钙，降钾树脂等治疗，严重高钾血症（＞6.5mmol/L）需行血液透析治疗。轻度酸中毒仅需口服碳酸氢钠，较重者（二氧化碳结合力＜15rnmol/L）需静脉给药。

2.心血管疾病的防治：严格控制血压、血脂、血糖，避免容量过度负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯（如吸烟、活动量过少等）均有助于减少心血管合并症的发生。

3.纠正肾性贫血：应用重组人红细胞生成素可使肾性贫血得到纠正，其目标值为血红蛋白达达100?120g/L、红细胞比容达31%?32%。纠正贫血可以改善重要脏器特别是心脏的供血和功能，提高CRF患者的生活质量。应用红细胞生成素时要特别注意铁剂的补充。

4.防治肾性骨病：通过限制饮食中磷的摄入，应用磷结合剂纠正高磷血症。低血钙者要补充钙剂。有甲状旁腺功能亢进者，在控制血磷的基础上可以考虑给予l，25（OH）2D3治疗，用药过程中应密切检测血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平，iPTH的目标值为150?200pg/ml（正常参考值为10?65pg/ml，但尿毒症病人维持正常的骨转化需要比正常人高的iPTH水平），同时避免高血钙和转移性钙化的发生。

手术治疗

当CKD患者疾病进展至ESRD时，应积极行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，肾脏替代治疗的方式根据患者的具体情况决定。

其他治疗

1.延缓慢性肾功能不全发生和进展

（1）原发病治疗 对引起CKD的原发病治疗。

（2）延缓慢性肾功能不全 延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：

1）控制血压 积极控制血压可减缓病变进展。降压药的选择依CKD的分期不同而异，当CCr＞30ml/min时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂（ARB），必要时联合其他降压药物。当Ccr＜30ml/min时，非透析CKD患者应慎用ACEI和ARB。

2）饮食 低蛋白饮食可减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当GFR＜25ml/（min•l.73rm²）时，蛋白质入量应限制在0.6g/（kg•d）。应保证足够的热卡摄入大于35kcal/（kg•d）。可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。有高血压和水肿的患者应限制盐的摄入。血脂异常者应进行饮食调整，必要时应予以降脂药物治疗。

3）纠正慢性肾衰竭急剧加重的因素 常见的危险因素有：①血容量不足，包括低血压、脱水、休克等；②严重感染、败血症；③组织创伤或大出血；④内源或外源性毒素的肾损害；⑤泌尿道梗阻；⑥未控制的严重高血压及恶性高血压。认真鉴别引起肾功能加速进展的原因并采取针对性治疗，有助于肾功能好转。

预后情况

在慢性肾脏病的早期进行干预、治疗，控制危险因素，可以延缓肾脏功能的损害，减少心血管合并症和慢性肾脏病患者总体的病死率，改善预后。

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