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脑缺血范围比较宽泛,包括了急性脑梗塞,短暂性脑缺血发作和慢性脑缺血等概念,影响脑供血的因素很多,要根据不同的原因进行针对性的治疗。
1、调整血压:过低和过高的血压都会影响脑灌注,造成脑缺血的发生,因此,控制和维持血压在正常范围内,从而终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。
2、抗血小板聚集治疗:主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。是预防治疗脑缺血的基础。
3、扩血管治疗:扩张血管治疗能够增加血流供应,促进侧枝循环建立,从而改善脑组织供血,是急性和慢性脑缺血广泛使用的治疗方法。
4、活血化瘀中药:活血化瘀中药能够改善微循环,降低血液粘度,对治疗脑缺血有一定作用,在治疗脑血管疾病中使用比较普遍,有一定的改善症状及预防作用。
5、手术治疗:脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄比较严重,且缺血症状明确者,经过充分的评估可考虑手术治疗。血管成型手术可以直接改善供血,但由于手术存在一定的风险,应该充分评估,谨慎选择。
总之,造成脑缺血的原因很多,治疗手段也要根据病因选择,对于急性脑梗塞,短暂性脑缺血发作,应该按照急性脑梗塞进行综合管理,对于慢性脑缺血应该提高重视,根据情况,综合处理。
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