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发生脑出血的病人再次患脑出血的几率远高于正常人群。基于人群的调查显示:在首次脑出血后患者复发的风险为2.1%-3.7%。
脑出血复发密切相关的危险因素包括:是否高血压、脑叶出血(提示脑淀粉样血管病可能性大)、高龄、饮酒、接受抗凝治疗等。复发的时间因患者的危险因素多少而不同,危险因素越多,复发风险越大,次数越频繁。
防止脑出血复发的关键是病因治疗,其中,高血压为最重要的可控危险因素,积极控制高血压可有效降低脑出血复发。对于既往有高血压病史的病人,严格控制血压;糖尿病病人要严格控制血糖,防止小血管病变导致脑内再次出血;对存在脑血管结构异常(动脉瘤,血管畸形、烟雾病、动静脉瘘等)的病人,需治疗上述病变,可考虑进行手术或者血管内介入治疗。
为了预防脑出血复发,所有病人要对照脑出血的病因,查找自己可能存在的问题,包括不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜等),及时调整,严格控制,相信再次发生脑出血的几率会大大降低。
所以,脑出血是脑血管疾病中一类严重疾病,由于存在血管病变的基础,复发的风险是始终存在的,没有绝对的安全,但是,只要提高重视、积极预防、及早发现、及时治疗,脑出血是可以得到有效预防的。
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