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疱疹性咽峡炎:是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿(目前临床上1岁以内患儿也较多见)。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。注意与手足口病鉴别。
西医治疗:
疱疹性咽峡炎传染性较强,应注意隔离治疗,患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。患病期间注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。
目前主要是对症治疗。注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,口服维生素C及B等。对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者,可适当给予镇静剂和止痛剂。
抗病毒治疗可选用炎琥宁、利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。
中医认识:
疱疹性咽峡炎属于中医口疮的范畴,中医认为该病为火热循经上炎,熏蒸口舌发为口疮。中药治疗对此病效果明显,常用解毒利咽、化湿退热的治法,分内服及外用两类,应根据病情选择用药。
内治法:1.风热乘脾:疏风泻火,清热解毒—银翘散加减
2.脾胃积热:清热解毒,泻火通腑—凉膈散加减
3.心火上炎:清心泻火,凉血解毒—泻心导赤散加减
4.虚火上浮:滋阴降火,引火归元—六味地黄丸加肉桂
外治法:
冰硼散、青黛散、西瓜霜、珠黄散,任选一种取适量涂敷患处,每日3次。用于实证口疮。
思密达,取适量涂患处,每日3-4次,适用于各型口疮。
绥宁县中医医院儿科中药药浴、穴位贴敷对各型口疮效果明显,配合口服中药不仅可以加强疗效而且还能缩短治疗时间;减少打针对宝宝带来的恐惧。
特别提醒:宝宝如出现上述不适时建议立即前往医院就诊,医生结合患儿症状、体征及辅助检查,对症处理、合理处方;病情较重时仍需住院中西医结合治疗,避免病情进一步加重,造成对宝宝更大的伤害。
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