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甲亢分类困难,目前没有明确的甲亢分类。临床上最常见的是根据病变的部位将甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢,或者是根据患者的甲状腺功能亢进程度分为临床和亚临床甲亢。
根据病变的部位分类
原发性甲亢
指病变部位在甲状腺所致的甲亢。Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所致的甲亢都属于原发性甲亢。由于甲状腺合成甲状腺激素增多,反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH),所以血中TSH水平降低。
继发性甲亢
较少见,指由于垂体分泌TSH增多,进而刺激甲状腺产生过多甲状腺激素所致的甲亢。
根据程度分类
临床甲亢
指血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常范围,而三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)水平升高,往往表现出典型的甲亢症状。
亚临床甲亢
指血清TSH水平低于正常范围或不可测出,但T3和T4水平在正常范围,无或伴有轻微的甲亢症状。
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