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1）钙和维生素D：钙是骨头的主要原料，而维生素D是调节钙吸收的重要物质。两者配合使用可以明显降低骨折发生率。医学/教育网搜集整理人体每天需要钙1200-1500mg，维生素D每天需要400-800U/d。常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、磷酸钙、有机钙等，服用后主要观察有无胃肠道不适，如有不适就换另外一种剂型，选择一种适合自己的钙剂长期服用。常用的补充维生素D药物有阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨化醇服用后需要再经过肝脏修饰后才变成有活性的维生素D，因此需要肝功能正常者才有效。而骨化三醇不受肝肾功能影响。

2）降钙素：降钙素也能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和骨破坏，从而降低骨折风险。降钙素还能减轻骨质疏松所致的疼痛，但具体机制不明。临床常常皮下注射或肌肉注射鲑鱼降钙素，常见的不良反应有恶心、呕吐。鲑鱼降钙素鼻喷剂则副作用较少，更加容易接受。

3）双膦酸盐：该药能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，提高骨密度，减少骨折发生率。常用的口服剂型有福美加，是二膦酸盐和维生素D的合剂，一周服用一次，一般建议早餐前服用，使用后活动至少30分钟。该药需要联合钙剂使用，否则容易出现骨痛加重等情况。二膦酸盐的针剂有密固达，该药作用持久，推荐使用方法是每年静脉注射一次。但该药使用后易出现发热、骨痛等流感样症状，需要密切观察不良反应。另外还有一种药物叫云克，也是静脉补充二膦酸盐的药物，该药不良反应较少，一般建议使用7-14天1个疗程。

4）雌激素替代治疗：绝经后的妇女骨质疏松发生率明显升高，雌激素减少是主要的原因。使用雌激素替代疗法治疗这一类骨质疏松患者能够取得不错的效果。使用雌激素替代治疗的主要副作用是会导致妇科肿瘤发生率增加，因此需要密切随访，有肿瘤高危因素的人群慎用。

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